「调皮」的骨刺：Amyand’s 疝

Amyand’s 腰椎是指骨刺位于腰椎平直腰椎腰椎刚毛内，骨刺可经常性，也可因为压迫等原因致使骨刺炎。现结合来自康奈尔大学的 Anthony K. Guzman 麻省理工学院在 auntminnie 上发布的传染病来对该病完成介绍。

病史

70 岁男性，无痛性腰椎的区丝状

放大镜定期检查

示意图 1 横断位 CT

示意图 2 矢状位 CT

放大镜断定

CT 定期检查示左面腰椎腰椎刚毛内一薄壁充气管状结构，即骨刺，与回肠相连，末端为盲端。

比对病症

Amyand’s 腰椎、绞窄性腰椎、绞窄性网凝胶腰椎、李希特腰椎、腰椎淋巴结炎、乳头附睾炎、没完全下乳头、急性附睾炎、乳头出血、急性鞘凝胶积液

病症

Amyand’s 腰椎不伴急性骨刺炎

传染病这两项

Amyand’s 腰椎由 Claudius Amyand 取名为，他率先断定该种腰椎并对其完成了疗程，同时也完成了第一例骨刺外科手术术。通常视为骨刺通过没连续性的鞘状突腰椎不入腰椎。常为可见一织物上头连接腰椎刚毛和乳头，这个织物上头意味著引领着骨刺转至腰椎腰椎刚毛。骨刺腰椎不入腰椎刚毛内意味著一直没有流行病学呕吐产生。但是腰椎刚毛颈可以筒隔壁骨刺，从而致使急性骨刺炎。有些传染病里，由于慢性腰椎产生隔凝胶一般而言和由于腹壁收缩致使的腹压降低，使得骨刺间皮受压皱缩，引来骨刺灌注心理障碍，从而致使急性骨刺炎。最近的报道称作，经过立即的疗程，该种腰椎的发生率和致残率相比之下近似于的腰椎腰椎高。

Amyand’s 腰椎占所有腰椎腰椎的 1% 将近。同时伴有急性骨刺炎的 Amyand’s 腰椎约为 0.1%。儿童多见，因为其鞘状突尚没连续性。

大多数病患展现出为近似于的腰椎腰椎的呕吐，还包括无痛性的腰椎的区外侧，特别是当呕吐、伸懒腰或直立时更加明显。腰椎刚毛内的骨刺多为常为然断定。伴有急性骨刺炎的病症展现出为腰椎呕吐并向腰椎刚毛内放射，易被误诊为乳头扭转或腰椎淋巴结炎。坏死性筋凝胶炎是 Amyand's 腰椎相似但十分危险的并作症。

对于一些单纯性 Amyand’s 腰椎，需要和近似于的腰椎腰椎比对。另外，还需要和 De Garengeot’s 腰椎比对，前者是骨刺转至腰椎腰椎刚毛内，而后者是骨刺转至股腰椎腰椎刚毛内。

放大镜结构上

展现出为腰椎腰椎刚毛内一薄壁管状结构，与回肠相连，末端为盲端。有时可见骨刺内气体遁，这更进一步病症。当并作骨刺后背时，超声可见左面腹腔内液体遁，及软组织增生，CT 上可见气体遁，这些征象都是相当更进一步病症的。

疗程

若骨刺并作染病、后背或肺部时，需要完成骨刺外科手术术。但是，一些学者视为在非骨刺炎眼中病症传染病里，也需要外科手术骨刺，这是因为骨刺有再次腰椎不入腰椎的意味著，外科手术后可以防止将来意味著发生的骨刺炎。在完成合并骨刺炎的腰椎刚毛补救术时，不应避免使用补救凝胶，以免所致染病和肾衰竭。

流行病学根据骨刺的持续性订立相不应的疗程设计方案

（1）骨刺经常性：骨刺截断或外科手术术，腰椎刚毛补救；

（2）腰椎刚毛内急性骨刺炎：经腰椎骨刺外科手术术，内部补救术；

（3）骨刺炎、肺水肿：外科骨刺外科手术术，内部补救术。

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主编： 刘芳