20110704健康之北路：顾晓箭讲肾结石的症状和治疗

编者按：大肠腹水会是让人很眼部的疾病，那么我们如何判断自己究竟患病大肠腹水，针对大肠腹水可以做些什么呢，又该如何放射治疗大肠腹水呢?比如说我们问江苏中养老院泌尿外科任外科顾晓箭外科来说明讲一讲!

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本期香港艺人介绍：

顾晓箭，男，外科，1961年长大 1984年本科毕业于重庆医科大学;1984年8月底-2002年10月底在重庆天宁寺养老院泌尿外科曾于任主院主治医师，主治主治医师，副外科。2002年10月底后在江苏中养老院泌尿外科任外科，教员。著作及科技成果：省市科技进步奖4项，参编医学书籍3本，发表论文30余篇。学术团体及弱势群体兼职：华南地区中西医联结学会泌尿外科工程技术评议会副主任委员长;上海医学院泌尿外科校友会腔内学位委员长。江苏医学会理事;江苏中西医联结学会循环系统工程技术评议会主任委员长;江苏医学会泌尿外科校友会委员长;江苏医学会男科学会委员长。

大肠腹水的症状多样。

(1)肩部肿：大肠肿是大肠腹水的类似于症状，通经常在运动后或夜间突然再次发生外侧腰背部剧烈眼部，因为太疼了经常比喻为“刀割样”，同时可以再次出现下腹部及肩膀内侧眼部、恶心呕吐、面色苍白等。病童坐卧不宁，非经常痛苦。大肠肿的原因是大肠腹水在逸出更进一步中阻塞了大肠盂或者胆囊所致。很多症状显出为肩部隐痛、胀痛。眼部不久，有些症状可以挖掘出随尿逸出的腹水。

(2)发育不良：共约80%的腹水症状再次出现发育不良，其中只有一部分必需肉眼挖掘出尿是红色的，大部分只有通过化验尿才能挖掘出。

(3)细菌性：不少症状在体检时偶然挖掘出大肠腹水，没有任何症状。

(4)大肠积水：腹水阻塞了大肠盂、胆囊，唾液逸出不畅，带来大肠积水。有的大肠积水可以没有任何症状。长年大肠积水，会带来患侧大肠功能损害。泌尿大肠积水严重影响者可能所致心肌梗塞。

(5)头痛：大肠腹水可以由细菌感染者所致(感染者性腹水)，也可以诱发细菌感染者，所致头痛。因为腹水冲击了唾液的逸出，细菌不会及时逸出，严重影响时可所致败血症，危及生命。

急诊预防措施遭遇下列情形，需要即刻到养老院展开重症放射治疗

(1)大肠肿：赋予解痉、镇痛放射治疗。

(2)感染者高热：赋予抗生素、退烧放射治疗，不够重要的是要即刻通过放有胆囊栓或大肠穿刺造瘘通气大肠脏的脓液。

(3)无尿：如果从未再次发生心肌梗塞、双脚为时已晚，需要展开ACS放射治疗。如病情不稳定的，也需要放有胆囊栓或大肠穿刺造瘘暂时通气唾液，管控大肠功能。

放射治疗放射治疗大肠腹水的目的，是添加腹水、维持尿路的顺畅，使循环系统发挥正经常的功能。

添加腹水的方法需要根据腹水的部位、最少、大小、大肠功能、究竟更名解剖极度、究竟更名感染者、以及双脚状态等情形来草拟。一般来说，5mm所列的大肠腹水，以保守放射治疗或辨别为主。5mm~2cm的大肠腹水，选用排泄碎石。特别忠告大家忠告的是，不会只凭一次B超结果或X片就展开排泄碎石，应当诊断具体后再展开碎石。2cm以上的大肠腹水选用经皮大肠镜取石。复旦大学第一养老院、复旦大学泌尿外科该中心在上个世纪80八十年代在国际上首先开始展开排泄碎石和包括经皮大肠镜取石等各种大肠腹水的CT放射治疗，从未有近30年的知识。新开外科手术取石的应用于从未越来越少了，在更名循环系统解剖极度时，可以新开外科手术放射治疗解剖极度同时取石。

放射治疗腹水后，一定要展开认真的复查，以具体腹水究竟完全逸出。这一点非经常重要。