FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新界定复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)周期有四个组成部分：提供多个配子的子宫性刺激期中、受精和新陈代谢的实验室程序期中、生殖复制和黄体期支持期中。在任何步骤的不佳表现常会降低着床和活产的机会。其中，生殖非整倍体(EA)是最相似的ART失利情况，生殖非整倍体是新陈代谢发展缓慢、移除失利和流产的主要情况。

即使在没任何其他亦然负面影响这一过程的情况下，期望每个复制生殖都被移除并降至活产是不真实世界的，因为差不多一半的胚泡有无整倍体，因此，在数个生殖仍未曾获取活产后，移除失利不应成为一个关注点。但有多少复制生殖仍未曾移除以诊断为发作性移除失利（RIF）呢？

有人类学家仔细观察在不长期存在负面影响着床的任何其他各种因素的论据下，降至95%产出着床可能性所必需的幼体使用量，来建立资料模型，并借以提出了发作性着床失利的界定，解读了妇女年龄和预料幼体整倍体领军对产出着床领军的负面影响。

上面这张绘出可以清楚的认出当复制生殖的整倍体完全未曾知时(即不经PGT-A测试者)，35岁以下的妇女在复制7个胚泡后至少移除一个胚泡的产出可能性降至95%，整倍体生殖移除领军在45%和55%之间（绘出A和B），在复制6个胚泡后，整倍体胚泡移除领军为65%（绘出C）。对于老年症状，降至不同敏感度所必需的幼体使用量较差。例如，38岁以上的妇女必必需转回10个以上的幼体，以实现95%的敏感度可能性上限，而在所有移除领军论据中，对于42岁以上的妇女来说，这一二进制是不合时宜的大。

当论据生殖是仅有的整倍体时，这些二进制会牵涉到显著推移。如果假定整倍体胚泡的移除领军为55%，那么3个和4个胚泡就不太可能分别降至小于90%和95%的产出可能性。

因此，通过实验资料可以知道，当复制生殖的整倍体完全未曾知时（即未曾进行非整倍体移除前生物化学检测），人类学家的精心设计结果显示，在复制七个胚泡以前，年龄一般而言至少有一个生殖移除的产出可能性不超过95%。对于老年症状，降至不同敏感度所必需的幼体使用量较差。例如，38岁以上的妇女必必需复制10个以上不经测试者的幼体，以降至95%的预期可能性上限。另一方面，如果假定整倍体胚泡的移除领军为55%，那么无论年龄较小，4个胚泡都不太可能降至小于95%的产出可能性。

“发作性移除失利”不应是一个开放性专有名词，指导再进一步的疗法。

因此，人类学家建议，在生殖非整倍体以外的各种因素引起着床失利（着床失利的主要情况）时，不应专指发作着床失利。由此提出了一个新界定，该界定涉及不同妇女年龄、整倍体胚泡着床领军和着床产出可能性的特定敏感度等各种因素，因为任何不考虑复制生殖整倍体完全或整理**时妇女年龄的RIF界定都是不基本和不准确的。

的有：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,