心脏听诊只能预测无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！

脑干听诊是一项重要的病理职业技能，相当多是对脑干肾脏病（VHD）的病人。然而，由于超音波心动图的广泛应用其实用性已经下降，并且病理检查的重要性也有所增加。近日，脑干病领域至较低无上华尔街日报Heart上刊载了一篇数据分析文章，数据分析人员意在明确在初级病人中的通过听诊病人VHD的精确性。

两名有实战经验的全科医生（初级医疗机构/精神科）中的一名医生对251名患儿旁观者来进行了脑干听诊，这些病患成年在65岁以上，并在一项基于新社区的无已知VHD病患的筛查数据分析中的接受了超音波心动图检查。数据分析人员对超音波心动图的结果不知情。分析表明的VHD分成轻度VHD（任何肾脏或主动脉硬化的轻度返流）或重度VHD（任何肾脏中的度返流或轻度低矮）。

分析表明的VHD较常见，170/251亦然（68%）为轻度VHD，36/251亦然（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的敏感度较少，但对于重度VHD（44%）儒较低，特异性分别为67%和69%。在整体字段中的，对病人轻度或重度VHD病人的似然比无分析方法含义，但在非超重受试者（体重指数＜25 kg/m2）听诊显然很宝贵。

由此可见，脑干听诊对于患儿VHD病患的测定的精确性是有限的，在初级医疗机构中的是一种较差的病人筛查方法，相当多是对于超重病患。确保有症状的病患容易获得超音波心动图显然是VHD一个更好的病人策儒。