甲状腺畸形引起的跛行

风湿热4岁，男性，反复发作的任左膝四肢疮；还有减痛双足帕金森氏症2年。发作可持续为数小时至2天，无显着渐增或减轻因素。

病人无症状时，体格检查未挖掘出异时常。病人无肌萎缩；但任左侧大腿和下肢的侧边外侧可见血管瘤（左图）。仅有血细胞计为数器、血小板沉降率、C中间体蛋白以及抗核抗体样品均未见异时常。D二聚体 5.4ug/ml（下限小于0.51）。任左侧肢体磁共振较低分辨率（MRI）（STIR 较低分辨率）显示股四头肌、臀肌和髌上四肢间隙密切关系有一个大的、分丝状的、多分隔的较低信号软组织经年累月遁，没有四肢积血或膝四肢病的事实。钆血管MRI见异质较低信号（任左图），不符血管肥胖的表现。病人对硬化替代疗法临床中间体较好。

血管肥胖是一种先天性的很低小腿血管肥胖，主要由杂乱、膨胀的血管组合而成，由也就是说的血管完成沟通。在膝四肢，血管肥胖导致偶发的四肢出血，反复四肢出血可所致类似于血友病的慢性病反为。病人也可能愈演愈烈血管血栓并导致间歇性的疼痛。体检时挖掘出青紫红色皮损或显着的浅血管可以为诊断提供线索，大型的血管肥胖可因溃疡内反复产生的不显血栓导致很低纤维蛋白原胱氨酸和D二聚体升较低。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝血管肥胖误诊为幼年性疾病四肢炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病痛鉴别发端着不可或缺的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 膝四肢内血管肥胖. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。疗程应视病人其所而定，可供选择的有硬化替代疗法和滑膜结扎等。

查看为数据压缩地址

编辑： 时常新的